联防联控机制：每个社区卫生服务中心至少配备20个以上指氧仪

为预防和减少新冠肺炎重症感染发生，确保疫情防控工作平稳有序，国务院联防联控机制综合组今日发布《关于做好新冠肺炎重点人群动态服务，关口前移工作的通知》。

其中，《通知》要求，要筑牢基层健康防线按照服务15%—20%人群的标准，为基层医疗卫生机构配备新冠肺炎感染对症治疗的中成药，退烧药，止咳药和抗原检测试剂盒，确保机构可用数量始终能保持2周以上因地制宜将治疗新冠肺炎感染的小分子药物及时发放到基层医疗卫生机构，确保基层医疗卫生机构能够在上级医院的指导下开展社区医疗

加强重点群体的保障联系各地要为老年人，基础疾病患者等重症高危人群和困境儿童发放健康包，包括一定数量的退烧药，止咳药，感冒药，抗原检测试剂，口罩，消毒用品等特别关注空巢老人和只与残疾儿童同住的老人，加强日常联系

扩大吸氧和血氧监测服务各地要为基层医疗卫生机构和养老机构配备适当数量的氧气袋，氧气瓶，制氧机等设备，确保能够及时为门诊患者，居家治疗患者和养老机构老年人提供氧疗或充氧服务增加指夹式脉搏血氧仪数量，确保每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少配备20台及以上，每个社区卫生服务站和村卫生室至少配备2台及以上，及时对医疗和住院患者进行血氧饱和度监测各地要积极组织为65岁以上新冠肺炎感染高危，行动困难的重点人群发放血氧计，并指导其在家自测血氧饱和度

充分发挥中医药的治疗作用把握好早和快的原则，让中医药尽早介入新冠肺炎感染早期，及时遏制轻症患者向重症，危重发展

附上通知全文:

关于做好新冠肺炎重点人群动态服务和联防联控机制关口前移工作的通知〔2023〕4号

各省，自治区，直辖市及新疆生产建设兵团联防联控机构，国务院联防联控机构各成员单位:

为充分发挥基层组织的综合管理和基层医疗卫生机构的专业服务，坚持早发现，早识别，早干预，早转诊的原则，预防和减少新冠肺炎重症感染的发生，确保疫情防控平稳有序，现就如何做好重点人群动态服务和关口前移工作通知如下:

一，构筑密集的基层卫生防线。

各级联防联控机制要加强统筹协调，加大组织调度，落实经费保障，畅通供应渠道，组织集中采购，确保基层医疗卫生机构人员，药品，设备到位，必要的药品，设备直达村卫生室和社区卫生服务站要关心基层医务人员等疫情防控一线人员，通过科学安排轮岗，临时招聘，二，三级医院派遣，相互支援等方式，确保基层医务人员的在岗率和基本诊疗服务秩序按照服务15%—20%人群的标准，为基层医疗卫生机构配备新冠肺炎感染对症治疗的中成药，退烧药，止咳药和抗原检测试剂盒，确保机构可用数量始终能保持2周以上因地制宜将治疗新冠肺炎感染的小分子药物及时发放到基层医疗卫生机构，确保基层医疗卫生机构能够在上级医院的指导下开展社区医疗加强发热门诊建设，按标准配齐相关设施设备在规模较大的居民小区或村庄，公共设施，要设置流动服务点，方便居民就近获得医疗卫生服务

第二，加强重点群体的联系。

第三，主动做好重点人群的动态服务。

四，拓展血氧和血氧监测服务。

各地要为基层医疗卫生机构和养老机构配备适当数量的氧气袋，氧气瓶，制氧机等设备，确保能够及时为门诊患者，居家治疗患者和养老机构老年人提供氧疗或充氧服务增加指夹式脉搏血氧仪数量，确保每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少配备20台及以上，每个社区卫生服务站和村卫生室至少配备2台及以上，及时对医疗和住院患者进行血氧饱和度监测要为每个家庭医生团队，重点人群保险团队，养老机构和福利机构配备一定数量的测氧仪，满足巡诊监测，访视监测和本地监测的需要各地要积极组织为65岁以上新冠肺炎感染高危，行动困难的重点人群发放血氧计，并指导其在家自测血氧饱和度

五，充分发挥中医药的治疗作用

坚持中西医结合，中医药结合，加快三医三方等中药在基层医疗卫生机构的配置和使用各地要根据当地情况和用药习惯，组织研究确定一批适合新冠肺炎感染患者治疗的中药协议处方，并根据新冠肺炎感染常见症状提出中医药治疗方案，因地制宜，辨证施治把握好早和快的原则，让中医药尽早介入新冠肺炎感染早期，及时遏制轻症患者向重症，危重发展

六，大力扩大院前急救转运能力。

七，及时转诊重症高危人员

对于高龄，基础疾病等重疾风险高的感染者，一旦发现感染，应及时转诊到有诊疗能力的上级医院对基层首次危重患者，要快速准确识别，根据实际情况及时供氧，采取积极抢救措施，尽量保持患者生命体征平稳，并在医护人员陪同下及时转诊各级各类医疗卫生机构要指定专人负责转诊衔接，简化危重患者转诊流程，建立和畅通危重患者转诊绿色通道，完善养老机构老年人医疗转诊绿色通道，提高转诊效率

八，加强基层医务人员培训。

各地要制定基层医务人员培训方案，开展线上，线下，引领医院下沉教学等多种培训充分利用国家，省，市培训资源，积极开发符合当地需求的培训课程加强抽查，严格培训考核，确保培训效果，使基层医务人员掌握新冠肺炎重点人群分类服务方法，感染症状观察，感染者家庭管理与治疗，中医治疗与康复，低氧血症早期发现，呼吸困难评估与咨询，氧指示剂使用，重要转诊指征，适应症及小分子药物正确使用等

九，加强医联体牵头医院对基层的支持。

按照区域包原则，市医疗集团，县医疗共同体牵头医院应建立由呼吸科，重症监护室，儿科，中医科等主任医师组成的技术指导小组，对基层医疗卫生机构开展巡回指导，培训和规范使用小分子药物和中药三药三方，帮助提高基层预防重特大疾病的能力加强医联体内部卫生人力资源统筹调配，通过下沉全天候诊疗，人员派驻，建立远程医疗协作网络等方式，解决基层医疗卫生机构人力不足问题城市三级医院要对县级医院进行对口支援，提高县级医院救治新冠肺炎感染重症的能力，接受县级医院重症患者的转诊

十，加强城乡社区健康教育。

十一，实时掌握工作动态。

各地要完善乡镇街道和农村社区疫情应对和基层医疗卫生机构运行服务监测机制，动态掌握当地疫情发展，基层医疗卫生机构发热门诊接诊，药品和设备储备使用，医务人员感染和减员，重点人群服务等情况，并对省内出现问题或工作滞后的地方进行实时调度加强数据统计分析，及时帮助基层解决工作中的困难充分利用信息技术，提高工作效率，减轻基层单位负担，及时上报国家，省，市需要的动态数据和信息

十二，强化责任落实和监督考核。

地方联防联控机制要加强组织领导，层层压实责任，明确部门职责和任务分工，保障工作条件省级要加强对市县两级工作和责任落实情况的督查，建立工作台账，制定任务清单，问题清单，责任清单，确保事事有人管，事事有着落，事事有着落当前，要做好对基层重点人群的动态服务，加强健康保障重疾防治的开展和实效，并与相关重点工作的考核，经费分配，评先评优等挂钩，充分发挥考核的激励导向作用

国务院联防联控机制综合组

2023年1月3日

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