像我这样的胃癌有可能更早发现吗享年75岁

最近几天，知名媒体人曹景行先生病逝的消息令人扼腕从胃癌确诊到病逝，在几乎穷尽所有治疗手段的情况下，曹景行先生仅仅坚持了一年又七个月，享年75岁

他生前专门制作了一档访谈节目《肠久之计》，通过讲述自己罹患胃癌的诊疗经历，开展胃癌防治科普他在节目中发问:像我这样的胃癌，有可能更早发现吗我因体检才查出胃癌，之前那些年里究竟缺失了哪个环节

回顾胃病史:八大特征引关注

曹景行先生回顾自己的生活习惯和胃病史，有以下特点:

一，工作压力大，经常熬夜，40多岁开始胃反酸。

二，一段时间有幽门螺杆菌感染，已根治。

三，没有暴饮暴食，不抽烟不喝酒，但爱喝浓茶。

四，做过两次胃镜:第一次在十多年前，没有太大问题，第二次在五年前，查出糜烂性萎缩性胃炎。

五，没有胃痛，没有便血，人也没有瘦。

六，2020年8月在医院体检时发现，已是晚期胃癌肿瘤生长在胃角的位置，已转移至周边和比较远的淋巴

七，2020年11月底12月初，曹景行先生在医院接受了胃癌根治术，切除了五分之四的胃，并把胃周的三站脂肪淋巴结全部切除掉，说明病情已十分严重。

八，曹先生还有糖尿病，为控制术后血糖，手术专门采用了特殊的Roux—en—Y吻合方法。

我国是胃癌大国，曹景行先生的不幸离世，再次为我们敲响了警钟。胃癌防治，值得更多人重视:

问题一:胃癌能否更早发现。

对于消化道肿瘤来说，目前诊断的金标准，也是最有效的手段，就是做胃镜对于40岁以上的人，都推荐每一到两年做一次胃镜和肠镜，这样完全可以发现一些早期的病变

问题二:从早期病变到胃癌晚期之间，分几个阶段。

冰冻三尺非一日之寒胃癌的发生，发展通常分为四个阶段:慢性浅表性胃炎—慢性萎缩性胃炎—胃癌癌前病变—早期，中晚期胃癌

从时间来说，统计结果表明，平均有3％—5％的慢性萎缩性胃炎患者会在5—10年内发生癌变，而高达10％的患者会在10年后发生癌变。

如果我们把疾病控制在早期胃癌之前的任何一个状态，并加以干预，定期复查，就可以很好的预防胃癌的发生。

问题三:对于防治胃癌，哪些人群需要格外注意。

根据我国国情和胃癌流行病学资料，并参照《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》，确定我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查的重点对象人群:

胃癌高发地区人群，

幽门螺杆菌感染者，

既往患有慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，胃息肉，手术后残胃，肥厚性胃炎，恶性贫血等胃的癌前疾病，

胃癌患者一级亲属，

存在胃癌其他风险因素:如摄入高盐，腌制饮食，吸烟，重度饮酒等。

值得注意的是，近些年我国胃癌人群逐渐呈年轻化趋势，并且伴随着物流业发达，原先具有区域特点的饮食习惯已逐渐泛化，胃癌高发扁平化特色呈现可以说，胃病防治应该是全民普及的健康观念

问题四:胃癌早筛，有哪些检查手段。

胃镜检查是目前胃癌筛查的金标准，也是最有效的手段，尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于X线钡餐等方法胃镜检查分为:普通胃镜，无痛胃镜，磁控胶囊胃镜

其中，NaviCam磁控胶囊胃镜可以实现不插管，做胃镜，与电子胃镜诊断结果高度一致，并且是一次性使用，避免了交叉感染风险，是胃镜检查的一种新手段。

问题五:无症状的人就不需要做胃镜了吗。

一项多中心研究显示，在3182例无症状受检者通过NaviCam磁控胶囊胃镜检出7例胃癌患者，占所有年龄＞50岁受检者的7.4‰也就是说，在大于50岁的无症状人群中，每135个人就有1个是胃癌！无症状人群的胃病筛查同样意义重大

。